icterus obstruktifus

                                MAKALAH

     ICTERUS OBSTRUKTIVUS

Disusun oleh:

Missya Putri K.P (XI-A / 26 )

Vega Agustina K (XI-A / 38)

Definisi

Ikterus adalah warna kuning  pada kulit, konjungtiva dan selaput akibat penumpukan bilirubin  atau  karena adanya gangguan metabolisme bilirubin.

Patofisiologi ikterus obstruktif

Empedu merupakan sekresi multi-fungsi dengan susunan fungsi, termasuk pencernaan dan penyerapan  di usus, eliminasi toksin lingkungan, karsinogen, obat-obatan, dan metabolitnya, dan menyediakan jalur primer ekskresi beragam komponen endogen dan produk metabolit, seperti kolesterol, bilirubin, dan berbagai hormon.

Ikterus Obstruktif  adalah ikterus yang terjadi akibat adanya hambatan aliran empedu yang disebabkan oleh sumbatan mekanik .

Etiologi ikterus obstruktif

Sumbatan saluran empedu dapat terjadi karena kelainan pada dinding saluran misalnya adanya tumor atau penyempitan karena trauma (iatrogenik). Batu empedu dan cacing askaris sering dijumpai sebagai penyebab sumbatan di dalam lumen saluran. Pankreatitis, tumor kaput pankreas, tumor kandung empedu atau anak sebar tumor ganas dapat menekan saluran empedu dari luar menimbulkan gangguan aliran empedu. Obstruksi yang terjadi menghalangi aliran bilirubin di hati atau dari kandung empedu ke jejunum. Hal ini mengakibatkan terjadinya regurgitasi bilirubin ke dalam aliran darah, sehingga kadar bilirubin dalam darah meningkat, dan menyebabkan tanda dan gejala klinis.

Penyebab dari ikterus obstruktif intrahepatik yaitu:

1. Ikterus obstruktif yang berhubungan dengan penyakit hepatoseluler, seperti hepatitis virus akut A, hepatitis B serta hepatitis karena obat.

2. Ikterus obstruktif yang berhubungan dengan obat-obatan hepatotoksik, reaksi penolakan kronik setelah transplantasi hati, dan stadium lanjut dari sirosis bilier primer.

Penyebab dari ikterus obstruktif ekstrahepatik dibagi dalam dua bagian yaitu:

a) Kolestasis yang berhubungan dengan kerusakan kandung empedu yaitu stadium lanjut sirosis bilier primer, dan obat-obat hepatotoksik.

b) Kolestasis yang berhubungan perubahan seperti batu duktus koledokus karsinoma pankreas, dan pankreatitis kronik.

Gambaran klinis icterus obstruktifus :

1.      urin berwarna seperti teh

2.      feases pucat / pekat

3.      sclera berwarna kuning

4.      kulit berwarna kekuningan

5.      anoreksia

DIAGNOSIS
A.Keluhan pokok

• Nyeri local/menjalar ke perut kanan atas atau sekitar umbilicus
• Gatal-gatal
• Anoreksi
• Dispepsi
• Berat badan menurun
• Tinja berwarna dempul
• Kadang-kadang demam

B.Tanda penting

• Mata kuning
• Nyeri tekan hipokondrium kanan
• Urin berwarna teh tua

C.Pemeriksaan laboratorium
Terjadi peningkatan dari :

• Bilirubin direk lebih dari pada bilirubin indirek
• Alkalifosfatase
• Gamma GT
• Enzim transaminase
• Kolestrol

 Daftar pustaka :

v  http://www.klikdokter.com/medisaz/read/2010/07/05/212/ikterus-neonatorum

v  http://www.infokedokteran.com/info-obat/diagnosis-dan-penatalaksanaan-pada-penyakit-ikterus-obstruktif.html

v  http://ningrumwahyuni.wordpress.com/2010/02/03/ikterus-obstruktif-obstructive-jaundice/

v  http://riaulina.wordpress.com/2008/10/30/ikterus-obstruktif/

v  http://patofisiologiikterus.blogspot.com/